时隔8年，医保目录4.0终于落地。

人力资源和社会保障部(下称“人社部”)网站23日公布了新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(下称“新版医保目录”)。较2009年的版本，新版医保目录的西药、中成药多了339个，总数达2535个。此外，还新增了45个拟谈判药品。

医保目录自2000年诞生以来，于2004年、2009年更新过两次，此次拟谈判药品的进入将使患者受益。人社部医疗保险司司长陈金甫表示，考虑到部分药品具有很高的临床价值，但价格较为昂贵，按现行价格纳入目录可能给基金带来较大压力，专家同步评审确定了45个拟谈判药品，下一步将通过谈判适当降低价格后再纳入目录。

事实上，医保目录每更新一次，对于跨国药企在内的在华制药企业都会带来一定影响。不过，有业内专家对第一财经记者表示，新版医保目录对行业产生多大的颠覆性影响，还要看此后出台的“医保支付管理办法”如何约束目录内药品的使用，两者结合下，1.5万亿元的药品市场有望迎来重大调整。

陈金甫表示，各省市医保药品目录将于今年7月31日前完成，此后，各统筹地区应在1个月内开始执行新版药品目录。这也意味着新版目录的执行将在8月31日前落实完毕。

上市医药公司“爆发”

随着新版医保目录的发布，A股医药板块23日下午迎来爆发，亿帆医药、特一药业、葵花药业等多家上市公司出现涨停。

公开资料显示，此前我国共出台过三版国家基本医疗保险目录，分别是2000年、2004年和2009年版，其中2004年药品总量新增323种，2009年药品总量新增340种，在本次目录更新后，医保覆盖的药品总量将达2535个。

第一财经记者发现，此前最受期待的生物制品并未迎来大幅调入的情况，仅寥寥数个入选。相反，中成药超出业界预期，调进品种达两百多个，儿童药物品种新增数量达到91个，二者成为了此次目录更新的最大赢家。

“药品目录工作方案中提出‘调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等’，专家组在审评中严格按照工作方案，对上述药品予以重点考虑。”陈金甫表示。

第一财经记者还发现，在已有的医药上市公司中，人福医药、恒瑞医药、亿帆医药、康缘药业、益佰制药等受益最多。其中，亿帆医药以12个入围品种高居榜首。

“此前很多上市公司的创新药物并未进入医保目录，因此作为今年重点关注的政策，8年后新的医保目录出台，我们相信将会对不少公司的业绩和股价产生真正影响。”瑞银证券医药分析师童少靖在接受第一财经记者采访时表示。

事实上，对于医药企业而言，医保目录的“出”和“入”将给营收带来重大改变。以康缘药业的热毒宁为例，该药物在2009年销售收入为1.98亿元，但2010年进入医保目录以后，2015年销售收入已达14亿元左右，营收增长了6倍。

按以往经验，入围药企的业绩多在未来2~3年中逐渐体现，2009年的调整中，有些药品的销售出现翻倍，甚至增长了10倍。

中药企业成最大赢家

无论是新增的数量还是总数，中成药已经成为新版医保目录中的绝对主角。数据显示，目录中的中成药数量达到了1238个，占比则高达49%。

但有医药行业人士对第一财经记者表示，中成药所占比例过高，许多中成药的疗效并不确定，“无效就是浪费医疗资源，这样的比例更刺激企业无序发展。”

不管怎样，相关中药生产厂家已成此次医保目录更新的受益方。第一财经记者梳理发现，包括益佰制药、康缘药业、天士力在内的相关中药上市公司均有不少品种得以入围。除中药品种以外，化药品种占了另外的三分之一，受益企业多为行业的龙头公司，包括恒瑞医药、石药集团、三生制药、亿帆制药等。